Przewlekły kaszel u dziecka – kiedy to astma, a kiedy alergia?
Przedłużający się kaszel u dzieci wywołuje niepokój rodziców oraz jest jednym z najczęstszych powodów wizyt w gabinetach u pulmonologa. Stany astmy i alergii są ze sobą powiązane. Właściwe rozpoznanie źródła problemu pozwala na wdrożenie terapii i zapobiega rozwojowi poważnych powikłań w układzie oddechowym.
Czym różni się astma od alergii?
Astmę można podejrzewać po nawracających, zmiennych objawach w drogach oddechowych. Najczęstsze jej symptomy to:
świszczący oddech,
duszność,
ucisk lub ciężar w klatce piersiowej,
kaszel, często suchy.
Alergię można podejrzewać, jeśli objawy pojawiają się po kontakcie z konkretnym bodźcem, np.: pyłkami, kurzem, sierścią zwierząt, pleśnią, pokarmem, lekiem czy kosmetykiem. Najczęstszymi oznakami są:
kichanie, wodnisty katar, zatkany nos, swędzenie nosa,
łzawienie, zaczerwienienie i swędzenie oczu,
świąd skóry, pokrzywka, wysypka, obrzęk,
kaszel, świszczący oddech, duszność.
W przypadku alergii objawy wracają w podobnych sytuacjach. Przykładowo, co roku w okresie pylenia.
Różnice między kaszlem astmatycznym a kaszlem alergicznym
Kaszel przy astmie u dziecka jest związany ze zwężeniem i nadreaktywnością oskrzeli. Pojawia się razem z innymi objawami oddechowymi, m.in. świszczeniem, szybszym męczeniem się. Objawy mogą przychodzić falami, nasilać się nocą, po wysiłku, śmiechu, płaczu, infekcji, zimnym powietrzu. Taki kaszel jest:
suchy, napadowy, męczący,
wyraźniejszy w nocy,
nasilony po wysiłku,
obecny po ustaniu infekcji.
Kaszel alergiczny wynika z podrażnienia gardła przez wydzielinę spływającą z nosa po tylnej ścianie gardła. Kaszel alergiczny często jest:
związany z innymi objawami, np. kichaniem,
opisywany jako łaskotanie, drapanie w gardle, chrząkanie,
po kontakcie z kurzem, pyłkami, sierścią, pleśnią,
nasilony w sezonie pylenia albo w konkretnym miejscu.
U dzieci przewlekły kaszel z objawami nosowymi może pasować do tzw. zespołu kaszlu z górnych dróg oddechowych, którego przyczyną może być m.in. zapalenie zatok.
Kiedy udać się do pulmonologa?
Do specjalisty warto udać się, gdy kaszel długo się utrzymuje lub wraca mimo leczenia. Pulmonolog z Kalisza będzie wsparciem w przypadku przewlekłego kaszlu. U dzieci taki kaszel jest codzienny, utrzymujący się dłużej niż 4 tygodnie. Należy wybrać się do specjalisty również, kiedy dziecko kaszle i przy tym świszczy, łapie zadyszkę po niewielkim wysiłku albo kaszle po śmiechu i płaczu.
Również nocne napady kaszlu są sygnałem w kierunku astmy. U młodszych dzieci jej rozpoznanie jest trudniejsze, bo nie każde dziecko potrafi wykonać spirometrię. Pulmonolog może zlecić lub ocenić spirometrię, próbę rozkurczową, pomiary PEF, RTG albo inne badania zależnie od objawów.
Ile kosztują testy alergiczne?
Cena testów alergicznych dla dzieci różni się w zależności od rodzaju wykonywanego badania. Przy dziecku warto ustalić to, jakie testy będą niezbędne do prawidłowego leczenia, dopiero potem wykupować badanie.
Przykładowo, testy z krwi panel oddechowy lub pokarmowy to kwota rzędu 200-300 zł. Natomiast oscylometria kosztuje około 100 zł. Koszt spirometrii wynosi około 80-150 zł.
