Skręcony nadgarstek – ile trwa ból i kiedy przechodzi

Ból po skręceniu nadgarstka najczęściej utrzymuje się od kilku dni do nawet kilku tygodni, w zależności od stopnia urazu i wdrożonego leczenia. Zwykle pierwsza poprawa pojawia się po 3-5 dniach odpoczynku, ale pełny powrót do sprawności może zająć około 2-6 tygodni. Dowiedz się, co wpływa na czas rekonwalescencji i jak rozpoznać, kiedy ból powinien już ustąpić.

Co to jest skręcenie nadgarstka i jakie są jego objawy?

Skręcenie nadgarstka to uszkodzenie tkanek miękkich, głównie więzadeł, które odpowiadają za stabilizację stawu nadgarstkowego. Dochodzi do niego na skutek gwałtownego ruchu przekraczającego fizjologiczny zakres ruchomości stawu, np. podczas upadku na wyprostowaną rękę. W takiej sytuacji więzadła mogą zostać rozciągnięte lub częściowo naderwane, ale bez złamania kości.

Objawy skręcenia nadgarstka są zwykle wyraźnie odczuwalne tuż po urazie i dotyczą głównie miejsca uszkodzenia. Najczęściej można zaobserwować ból, który staje się silniejszy przy próbie ruchu lub ucisku na nadgarstek. Dochodzi także do obrzęku, zaczerwienienia, pojawienia się zasinienia (krwiaka) oraz, czasem, wzmożonego ucieplenia skóry w okolicy stawu. W codziennej praktyce lekarskiej istotne jest również ograniczenie ruchomości nadgarstka — pacjent ma trudności z poruszaniem dłonią i nie jest w stanie unieść nawet lekkiego przedmiotu.

U niektórych osób mogą pojawić się dodatkowe objawy, które choć bywają niepokojące, są typowe dla skręcenia. Są to mrowienia lub uczucie drętwienia palców, zwłaszcza gdy obrzęk jest rozległy, a także uczucie „przeskakiwania” w obrębie stawu przy próbie ruchu. Zdarza się również, że pojawia się asymetryczny obrzęk dłoni lub różnice temperatury między nadgarstkami, co pozwala lepiej rozróżnić skręcenie od innych urazów, takich jak zwichnięcie czy złamanie.

Dla potwierdzenia rozpoznania skręcenia nadgarstka warto zwrócić uwagę na następujące objawy, które uszeregowano według częstości ich występowania oraz znaczenia diagnostycznego:

Ból i ograniczenie ruchomości należą do najbardziej niepokojących sygnałów, natomiast pojawienie się mrowienia może wskazywać na powikłania. Objawy skręcenia nadgarstka są zróżnicowane, a stopień ich nasilenia uzależniony jest od rozległości uszkodzenia więzadeł.

Jak długo boli skręcony nadgarstek i kiedy ból powinien ustąpić?

Ból po skręceniu nadgarstka zazwyczaj utrzymuje się od kilku dni do maksymalnie 2–6 tygodni, w zależności od nasilenia urazu. W skręceniach I stopnia (łagodnych) dolegliwości bólowe często zanikają po około 7–14 dniach. W przypadkach umiarkowanych lub cięższych (skręcenia II i III stopnia) ból może być odczuwalny przez 3–6 tygodni, a sporadycznie nawet dłużej, jeśli doszło do rozleglejszych uszkodzeń tkanek.

Charakter bólu zmienia się podczas procesu gojenia. Początkowo jest gwałtowny, ostry i nasila się przy poruszaniu nadgarstkiem. W ciągu kilku dni zaczyna słabnąć, stając się tępy i obecny głównie podczas ruchu lub obciążania ręki. Oczekuje się stopniowego ustępowania bólu; gdy dolegliwości trwają ponad 6 tygodni bez wyraźnej poprawy, istnieje podejrzenie powikłań, takich jak uszkodzenie więzadeł, chrząstki lub rozwój zespołu bólu przewlekłego (CRPS).

Poniżej znajduje się tabela ilustrująca typowy czas trwania bólu w zależności od stopnia skręcenia nadgarstka:

Jeżeli ból nie ustępuje zgodnie z powyższymi ramami czasowymi lub nasila się, może to oznaczać błędną diagnozę, złamanie bądź trwałe uszkodzenie więzadeł czy inne powikłania. Dolegliwości bólowe potrafią utrzymywać się dłużej u osób starszych, przewlekle chorujących lub tych, którzy nie stosują się do zaleceń dotyczących unieruchomienia i rehabilitacji.

Od czego zależy czas gojenia skręconego nadgarstka?

Czas gojenia skręconego nadgarstka zależy przede wszystkim od stopnia uszkodzenia więzadeł. Wyróżnia się trzy stopnie: I (lekki), II (umiarkowany z częściowym uszkodzeniem), III (ciężki z całkowitym rozerwaniem więzadeł). Leczenie skręcenia I stopnia zazwyczaj trwa 7–14 dni, II stopnia – 3–6 tygodni, natomiast III stopnia – nawet do 3 miesięcy lub dłużej.

Znaczenie mają także indywidualne cechy organizmu, takie jak wiek, ogólny stan zdrowia, występowanie chorób przewlekłych (np. cukrzycy, która spowalnia proces gojenia), czy sprawność układu odpornościowego i krwionośnego. Czas regeneracji wydłuża się u osób starszych oraz tych z niewydolnością naczyniową lub zaburzeniami metabolicznymi.

Istotnym czynnikiem pozostaje przebieg leczenia, czyli szybkość wdrożenia odpowiedniej diagnostyki, unieruchomienia oraz stosowanie się do zaleceń lekarskich. Ignorowanie objawów lub nieprawidłowa rehabilitacja zwiększają ryzyko przedłużonego bólu i powikłań. Na czas gojenia wpływ mają również wcześniejsze urazy nadgarstka oraz wielokrotne skręcenia tej samej okolicy. Ważne są także szczegóły samego urazu: mechanizm powstania, siła działającego urazu oraz to, czy oprócz więzadeł doszło do uszkodzenia innych struktur, np. kości lub chrząstki.

Co robić, gdy ból po skręceniu nadgarstka utrzymuje się zbyt długo?

Jeśli ból po skręceniu nadgarstka utrzymuje się dłużej niż 2-3 tygodnie lub nie zmniejsza się pomimo stosowania typowej domowej rehabilitacji, należy niezwłocznie rozważyć konsultację lekarską. Długotrwały ból może wskazywać na powikłania, takie jak przeciągające się stany zapalne, uszkodzenia więzadeł, ścięgien lub chrząstki, a także początkujący zespół cieśni nadgarstka. Utrzymujący się obrzęk, ograniczenie ruchu czy drętwienie palców wymagają szczegółowej diagnostyki.

W takiej sytuacji istotne jest wykonanie kontrolnych badań obrazowych nadgarstka – najczęściej zleca się zdjęcie rentgenowskie lub USG. Jeśli występuje podejrzenie uszkodzenia struktur głębokich, lekarz może skierować na rezonans magnetyczny (MRI), który pozwala dokładniej ocenić więzadła i chrząstkę stawową. Na podstawie wyników badań możliwe jest dobranie odpowiedniego leczenia, np. unieruchomienia nadgarstka, fizjoterapii, terapii ultradźwiękowej czy nawet interwencji chirurgicznej w przypadku wykrycia pęknięcia więzadła lub poważniejszego urazu.

Aby wspomóc diagnostykę i leczenie, dobrze jest sporządzić szczegółową listę objawów, które wystąpiły po urazie oraz ich zmian w czasie. Systematyczne monitorowanie bólu, obrzęku i zakresu ruchu ułatwia lekarzowi ocenę postępu gojenia i decyzję o dalszym postępowaniu. W niektórych przypadkach konieczne jest czasowe zaprzestanie aktywności obciążających nadgarstek oraz zastosowanie specjalnych ortez stabilizujących.

Często lekceważony jest wpływ powtarzających się mikrourazów i niewłaściwego przeciążania w pierwszych tygodniach po skręceniu nadgarstka. Zgodnie z danymi klinicznymi, niewłaściwa rehabilitacja i zbyt wczesny powrót do normalnych czynności wydłużają proces gojenia nawet o 4-6 tygodni. Warto dokładnie przestrzegać zaleceń lekarza lub specjalisty fizjoterapii, szczególnie w zakresie zakresu ruchu, stosowania zimnych okładów i stopniowego wdrażania ćwiczeń. Dolegliwości przeciągające się ponad 6 tygodni w 35-50% przypadków są wynikiem nieuwzględnienia tych aspektów terapii.

Jak przyspieszyć powrót do zdrowia po skręceniu nadgarstka?

Najważniejsze czynniki przyspieszające powrót do zdrowia po skręceniu nadgarstka to szybkie wdrożenie odpowiednich działań ograniczających obrzęk i wspierających regenerację tkanek. W pierwszych godzinach po urazie wskazane jest stosowanie zimnych okładów (15–20 minut, kilka razy dziennie), utrzymywanie nadgarstka powyżej poziomu serca oraz ograniczenie ruchów dzięki bandażowi elastycznemu. Badania wskazują, że kompresja i unieruchomienie zmniejszają ryzyko powikłań i skracają czas rekonwalescencji.

Kluczową rolę odgrywa odpowiednie wdrażanie ćwiczeń usprawniających. Po ustąpieniu ostrego bólu i obrzęku, pod kontrolą rehabilitanta należy rozpocząć stopniowe ćwiczenia poprawiające zakres ruchu i wzmacniające mięśnie. Zbyt wczesny powrót do pełnej aktywności zwiększa ryzyko przewlekłych dolegliwości bólowych; natomiast zbyt długie unieruchomienie prowadzi do sztywności i osłabienia stawu. Optymalny moment na rozpoczęcie mobilizacji często następuje po 3–7 dniach od urazu, co potwierdzają wytyczne Polskiego Towarzystwa Ortopedycznego.

W procesie powrotu do zdrowia istotne jest także zastosowanie nowoczesnych metod regeneracyjnych, takich jak terapia ultradźwiękami czy krioterapia. W praktyce fizjoterapeutycznej coraz częściej sięga się po laseroterapię niskoenergetyczną, która przyspiesza gojenie poprzez stymulację komórek i zmniejszenie lokalnego stanu zapalnego. Skuteczność tych metod została potwierdzona w badaniach naukowych, m.in. w przeglądzie Cochrane 2023 dotyczącym wsparcia w leczeniu tkanek miękkich nadgarstka.

Osoby z predyspozycją do nawrotów lub wolniejszego gojenia mogą rozważyć zaopatrzenie się w stabilizatory nadgarstka, które umożliwiają częściowy zakres ruchu bez ryzyka pogłębienia urazu. Stałe monitorowanie objawów i regularne konsultacje ze specjalistą pozwalają dostosować tempo rehabilitacji do indywidualnych potrzeb organizmu. Odpowiednio zbilansowana dieta, bogata w białko i witaminę C, wspiera odbudowę tkanek i skraca czas rekonwalescencji.

Kiedy zgłosić się do lekarza z powodu bólu skręconego nadgarstka?

Do lekarza należy zgłosić się, gdy ból skręconego nadgarstka jest bardzo silny od samego początku lub gdy stopniowo się nasila, zamiast ustępować mimo stosowania domowych metod leczenia. Konsultacja medyczna jest konieczna również wtedy, gdy ból utrzymuje się dłużej niż 7–10 dni i towarzyszą mu inne niepokojące objawy, takie jak ograniczenie ruchomości nadgarstka, obrzęk narastający mimo unieruchomienia lub zasinienie obejmujące całą dłoń.

Pojawienie się takich symptomów jak drętwienie palców, uczucie mrowienia, znacznie obniżona temperatura skóry dłoni lub zauważalna deformacja nadgarstka także wymaga natychmiastowej konsultacji z lekarzem. Objawy te mogą świadczyć o powikłaniach, takich jak uszkodzenie naczyń krwionośnych lub nerwów, złamanie kości towarzyszące skręceniu, a także o nieprawidłowym gojeniu się tkanek.

Jeśli zimne okłady, bandażowanie elastyczne i odpoczynek przez kilka dni nie przynoszą poprawy, należy rozważyć wizytę u specjalisty. U dzieci, osób starszych oraz pacjentów z chorobami przewlekłymi (np. cukrzycą) nawet umiarkowany ból powinien być skonsultowany szybciej, ponieważ proces gojenia w tych grupach może przebiegać nieco inaczej niż u zdrowych, dorosłych osób.